치매노인가족

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목차  치매노인가족의 문제점  치매노인가족을 위한 정책(한국, 미국, 일본, 네덜란드) 한국 1. 재가노인복지서비스 정책 2. 시설노인복지서비스 정책 미국 1. 보호서비스 2. 장기요양법 일본 1. 보호서비스 2. 장기요양법 네덜란드 1. 보호서비스 2. 장기요양법 정책적 제언 본문 1. 재가노인복지서비스 정책 ① 가정 봉사원 파견사업 -노인의 일상생활에 필요한 가사지원, 상담 및 교육, 결연 사업 등을 제공. ② 주간보호 사업 -낮 시간 동안 주간 보호소(탁노소)에 통원 또는 방문하여 이용. ③ 단기보호사업 -보호자가 휴가, 질병, 해외출장, 출산 등 부득이한 이유로 일시적으로 모시지 못할 경우 노인을 단기보호소에 입소시켜 보호. ④ 재가복지봉사센터 -가정보호를 필요로 하는 노인, 장애인, 소년․소녀가장 등에게 가사, 간병, 정서, 의료, 결연 등의 서비스를 제공. ⑤ 방문간호사업 가. 보건소 방문간호사업 -지역노인들의 가정이나 노인시설(이용시설 및 수용시설)을 방문하여 건강관리, 보건교육, 가정간호, 방문 진료, 순회 진료, 애로사항 등의 보건의료 서비스를 제공. 나. 간호협회 가정간호사업 -간호협회에서 생활보호대상자 및 저소득층 주민을 대상으로 무료가정간호서비스를 제공. -보건소의 방문간호서비스로는 해결하기 어려운 고도의 간호기술을 필요로 하는 생활보호대상자에 대한 서비스. 다. 지역사회 방문의료사업 -각 복지관에서 고용한 의사․간호사․물리치료사 등에 의해서, 민간의료기관에 연계하여, 또는 자원봉사자 등을 활용하여 제공. 라. 병원중심의 방문간호사업 -병상의 회전율을 높이기 위해 조기퇴원 시킨 환자를 대상으로 가정간호를 실시하여 필요한 의료서비스를 제공하는 사업. 2. 시설노인복지서비스 정책 ① 치매노인요양시설 -치매환자가 이용할 수 있는 요양시설로는 치매전문요양시설, 노인요양시설, 정신요양시설, 노인양로시설 등 -병원과 요양원의 중간단계 -치매환자의 기능회복을 위한 물리치료와 작업치료를 병행하여 실시. ② 치매전문병원 -인천 은혜병원, 광주 세브란스 정신병원, 부곡 온천병원 등이 치매전문병동을 설치해 놓고 있으며, 몇몇 종합병원이 치매노인을 위한 “노인건강센타”를 운영 ■ 미국 1. 보호서비스 ① 재가보호서비스(at-home care) / 가정방문 보호서비스(in-homecare)/주간보호 서비스 치매 초기증상을 가진 대부분의 노인은 집에서 간호가 가능 자원봉사자 및 유료간호사 등에 의해 제공되는 가정방문 보호서비스는 치매노인을 위해 간호보호자가 가정을 방문하여 일정시간 간호를 제공 ② 시설보호서비스(out-of-the-homecare) - 단기시설보호 - 위탁보호 : 경제적으로나 신체적으로 자활능력이 없는 노인을 정부가 특정 개인․가정에 보호를 위탁하는 프로그램. 위탁보호의 내용은 주거시설과 음식의 제공 등 - 주거보호시설 : 주거보호시설은 방을 제공하고, 24시간 보호가 가능한 비의료 주거지로서, 노인을 위한 휠체어, 이동식 계단, 손잡이 등의 편의시설을 제공 2. 장기요양법 ① 메디케어(Medicare) : 65세 이상 노인들이 보편적으로 받게 되는 의료보장 프로그램으로 연방정부에 의해 수행 치매환자가 메디케어를 통해 가정방문 서비스를 받을 수도 있는데, 이 중 가장 유용하게 이용되는 서비스는 가정건강보조 서비스(투약, 운동, 목욕, 옷 갈아입히기, 식사, 개인위생간호 서비스 및 가사보조 서비스 등) ② 메디케이드(Medicaid) : 메디케이드는 공적 부조에 의한 의료보장 프로그램 주마다 메디케이드 행정을 관장하는 부서는 복지부, 사회복지부, 보건부 등 지방자치단체에 따라 각기 다르며 혜택을 받기 위한 조건을 다루는 법도 주마다 조금씩 다른 형태를 띠고 있음. ■ 일본 1. 보호서비스 본문내용 변화 : 치매 발병 이전의 상호호혜적 관계에서 일방적 관계로의 역할 전환에 따른 관계 재조정의 어려움 ③ 가족관계의 갈등 :치매노인의 발병 시, 가족 구성원들간의 역할, 시간, 자원의 적절 한 조정이 이루어지지 않았을 때 치매정도의 판정, 부양전략, 치매노인에 대한 태도 등에 있어서 가족 구성원들의 의견차이가 있을 때 ④ 정서적심리적 부담 : 치매노인의 예측할 수 없는 행동 혹은 이상행동에 대한 불안, 분노, 우울 등의 부정적인 감정. 삶에 의욕이 없고 생활에 흥미 를 잃으며 자아상실을 경험하기도 함. ⑤ 경제적 부담 : 주부양자 - 경제활동 혹은 승진 기회의 감소로 인한 소득의 감소 치매노인에 대한 치료간호비용 ⑥ 신체적정신적 건강 부담 : 일반노인을 부양하는 가족들보다 더 많은 신체적